Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови
Описание
Простатический специфический антиген (ПСА) - гликопротеид, выделяемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. В связи с тем что ПСА образуется в парауретральных железах, только очень малые количества его могут обнаруживаться у женщин. Значительное повышение уровня ПСА в сыворотке иногда обнаруживается при гипертрофии предстательной железы, а также при воспалительных ее заболеваниях. При уровне сutoff 10 нг/мл специфичность по отношению к доброкачественным заболеваниям предстательной железы составляет 90 %.
Уровень ПСА имеет тенденцию к увеличению с возрастом, поэтому понятие «допустимой верхней границы нормы» для разных возрастных групп различны
Показания к назначению
• Диагностика и мониторинг лечения рака простаты, а также в качестве диспансерного теста у всех мужчин старше 45 лет.
• Мониторинг состояния пациентов с гипертрофией простаты в целях как можно более раннего обнаружения рака этого органа.
Интерферирующие факторы
Снижают: Финастерид, Дутастерид
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Увеличение уровня ПСА в крови у больных раком предстательной железы происходит быстрее, чем у больных с доброкачественной гиперплазией.
Уровень общего ПСА более 50 нг/мл указывает на экстракапсулярную инвазию в 80 % случаев и поражение региональных лимфатических узлов у 66 % больных раком предстательной железы.
Имеется корреляция между уровнем ПСА в крови и степенью злокачественности опухоли. В настоящее время считается, что увеличение ПСА до 15 нг/мл и выше вместе с низкодифференцированным типом опухоли в 50 % случаев указывает на экстракапсулярную инвазию и должно приниматься во внимание при определении объема оперативного вмешательства.
При значениях ПСА от 4 до 15 нг/мл частота выявления рака составляет 27-33 %. Значения ПСА выше 4 нг/мл выявляются у 63 % больных раком предстательной железы стадии Т1 и у 71 % больных - стадии Т2. Однако значения уровня ПСА выше 4 нг/мл постепенно утрачивают свое значение как сutoff. В ряде исследований показано, что 36,5 % пациентов с раком предстательной железы имеют уровень ПСА в пределах 2-4 нг/мл. Около 80 % раковых очагов, обнаруженных при значениях ПСА 2-3,9 нг/мл, находятся в пределах предстательной железы по сравнению с 62 % с ПСА от 4 до 9,9 нг/мл и 39 % при ПСА 10 и более нг/мл.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
При эффективной лучевой терапии уровень ПСА должен снижаться в течение первого месяца в среднем на 50 %. Его уровень снижается и при проведении эффективной гормональной терапии. Контроль за уровнем ПСА у больных с леченным раком предстательной железы следует проводить каждые 3 мес, что позволяет своевременно выявить отсутствие эффекта от проводимой терапии.
Метод:
Иммунохемилюминесцентный;
Анализатор:
Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e801, Roche Diagnostics, Швейцария;
Аналитическая чувствительность тест-системы:
0.003 ‑ 100 нг/мл
С этим исследованием можем предложить: