Копрологическое исследование
Биоматериал: Кал
Подготовка к исследованию
Кал следует сдавать до начала приёма антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата). Не допустимо использование свечей. Перед исследованием необходимо исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.
Подготовительные правила сдачи кала на копрограмму:
- за 2-е суток до сбора материала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества;
- за 3-е суток до сбора кала откажитесь от приема антибиотиков, препаратов, вызывающих изменение моторной функции кишечника, лекарств на основе энзимов, исключите прием слабительных, препаратов, не применяйте ректальные свечи, масла;
- в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа, ограничьте в рационе разнообразные экзотические блюда.
Питание должно состоять из овощей, фруктов, злаковых каш, кисломолочных продуктов. Количество пищи должно быть в нормальных пределах.
Воздержитесь от жирных, копченых, острых и маринованных продуктов; если вы принимаете медикаменты с содержанием железа и висмута, то их необходимо отменить за 2 суток до сбора кала для исследования; после рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования; женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.
Описание
Данное исследование позволяет диагностировать нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка, ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, нарушение функции печени, наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке, воспалительный процесс в ЖКТ, обнаружить вегетативные формы простейших и их цисты, яйца, личинки и взрослые особи гельминтов.
Общий анализ кала складывается из макроскопического исследования, химического исследования и микроскопического исследования. При исследовании определяются следующие показатели: количество, консистенция, цвет, запах, реакция (рН), стеркобилин, билирубин, мышечные волокна с исчерченностью и без, соединительная ткань, нейтральный жир, жирные кислоты, мыла, крахмал, йодофильная флора, переваримая клетчатка, слизь, эритроциты, лейкоциты, яйца гельминтов, простейшие.
Показания к назначению
Общий анализ кала является важным исследованием, позволяющим подтвердить и/или установить поражение желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, следить за развитием заболевания и результатами лечения.
Интерферирующие факторы
Использование ректальных свечей, касторового и вазелинового масел, использование препаратов Висмута, Железа, Сернокислого бария, Беладонна, Пилокарпин - может исказить результат исследования.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
1. Количество увеличено - при нарушении поступлении желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильная диспепсия), воспалительном процессе (колит) ускоренная эвакуация кишечного содержимого недостаточность поджелудочной железы.
2. Консистенция-мазевидная - при нарушении секреции поджелудочной железы, жидкий-при недостаточном переваривании в тонкой кишке, кашицеобразный- бродильная диспепсия, колит ускоренная эвакуация, пенистый-бродильная диспепсия.
3. Цвет-черный (дегтеобразный) - желудочно-кишечное кровотечение, использование лекарственных препаратов (железо, активированный уголь). Темно-коричневый - недостаточность желудочного пищеварения гнилостная диспепсия. Желтый- недостаточность переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии. Светло-желтый-недостаточность поджелудочной железы, обесцвеченный-поражение печени.
4. Реакция слабоосновная - недостаточность переваривания в тонкой кишке, резкоосновная-гнилостная диспепсия. Резкокислая-бродильная диспепсия.
5. Стеркобилин - возможно гемолитическая анемия.
6. Билирубин-усиление перистальтики и ускоренной эвакуации каловых масс из кишечника, длительный прием антибактериальных, сульфаниламидных препаратов.
7. Мышечные волокна - при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, нарушении процессов всасывания в кишечнике, гнилостная диспепсия.
8. Жирные кислоты - дефицит поступления желчи недостаточность переваривания в тонком кишечнике бродильная диспепсия, недостаточная секреция поджелудочной железы, ускоренная эвакуация из толстой кишки.
9. Мыла-дефицит - поступление желчи, недостаточность переваривания в тонком кишечнике, бродильная диспепсия, недостаточная секреция поджелудочной железы, ускоренная эвакуация из толстой кишки.
10. Крахмал-нарушение секреции поджелудочной железы, недостаточность переваривания в тонкой кишке, бродильная диспепсия, ускоренная эвакуация из толстой кишки, недостаточность желудочного пищеварения.
11. Йодофильнаф флора - недостаточность переваривания в тонкой кишке, ускоренная эвакуация из толстого кишечника, бродильная диспепсия, нарушение секреции поджелудочной железы.
12. Перевариваемая клетчатка - недостаточность желудочного пищеварения, гнилостная диспепсия, недостаток поступления желчи, недостаточность переваривания в тонкой кишке, ускоренная эвакуация из толстой кишкибродильная диспепсия, колит.
13. Кристаллы - недостаточность желудочного пищеварения, аллергические заболевания, амебная дизентерия. 14. Лейкоциты - колит с развитием изъязвления, прорыв параинтестинального абсцесса.
15. Эритроциты - колит с изъязвлениями, дизентерия геморрой, полип, трещина прямой кишки.
16. Яйца гельминтов - наличие гельминтозов.
17. Простейшие - наличие простейших.
18. Дрожжевые грибы - присутствие грибковой флоры.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
1. Количество снижено - запор.
2. Консистенция - плотная (оформленный) - норма, либо недостаточность желудочного пищеварения. Овечий- колит с запором.
3. Цвет каловой окраски - норма.
4. Реакция-нейтральная - норма.
5. Стеркобилин - возможно гепатит, холангит.
6. Билирубин-отсутствие- норма.
7. Мышечные волокна - не обнаружено либо небольшое количество - норма.
8. Жирные кислоты - не обнаружено - норма.
9. Мыла - норма.
10. Крахмал-не обнаружено - норма.
11. Йодофильная флора-не обнаружено - норма
12. Перевариваемая клетчатка-не обнаружено- норма.
13. Кристаллы-не обнаружено - норма.
14. Лейкоциты не обнаружено - норма.
15. Эритроциты-не обнаружено - норма.
16. Простейшие-не обнаружено - норма.
17. Дрожжевые грибы-не обнаружено - норма.
18. Яйца гельминтов-не обнаружено - норма.
Метод:
Световая микроскопия;
Анализатор:
Не используется;