Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из полости рта на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.07.012.000.01 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из полости рта на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Код: 71-967-401
Биоматериал: Мазок со слизистой оболочки полости рта
Подготовка к исследованию
Взятие биологического материала проводится строго до начала примения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Взятие биоматериал натощак или через 2-3 часа после еды.
Описание
Метод диагностики инфекций полости рта (кариес, пульпит, периодонтит, гингивит, перикоронит и др.), заключающийся в количественном посеве патологического материала на питательные среды, инкубация их в аэробных, микроаэрофильных и анаэробных условиях, выделении возбудителей инфекции и определении их концентрации и чувствительности к антимикробным препаратам.Основными этиологическими факторами воспалительных заболеваний полости рта являются микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры. Видовой состав этих микроорганизмов чрезвычайно широк и в настоящее время насчитывает более 500 видов. Характерной особенностью данных микроорганизмов является выработка экзо- и эндотоксинов, которые приводят к хроническому воспалению и разрушению тканей зубов, десны, альвеолярного отростка, кровоточивости, нарушению микроциркуляции, дистрофическим изменениям, рассасыванию костной ткани и выпадению зубов.Возбудители инфекций полости рта оказывают не только локальное, но и системное действие, которое проявляется в поражении иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, приводит к увеличению риска развития инсультов, инфарктов миокарда и некоторой другой патологии. Следует иметь в виду, что воспалительные заболевания полости рта чаще всего вызывают не отдельные специфические виды микроорганизмов, а их сочетания (ассоциации).В соответствии с современными представлениями, к основным патогенам, вызывающим стоматологические инфекции, относят: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythensis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium periodonticum, Peptostreptococcus micros, Campylobacter rectus, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens.Микробиологическая диагностика позволяет сделать правильный выбор препарата и метода системной терапии, необходима для контроля и оценки эффективности выбранного метода антибактериальной терапии. Выявление этиологического фактора помогает врачу-стоматологу конкретизировать диагноз и составить прогноз развития болезни.
Исследование подразумевает выделение аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры, не предусматривает выделение облигатных анаэробов, грибов, простейших, уреаплазм/микоплазм, а также прихотливых микроорганизмов, требующих особых условий культивирования (Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Corynebacterium diphtheriae).
Показания к назначению
выявление возбудителя инфекционного заболевания;
подбор рациональной антимикробной терапии;
оценка эффективности проводимой терапии.
Интерферирующие факторы
Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель устойчив S возбудитель чувствителен I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату.Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
отсутствие патогенной флоры -норма. Присутствие условно- патогенной флоры в количестве не превышающем диагностического значения-норма для данной локализации
Метод:
Культуральное исследование;
Анализатор:
Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашивания по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция; Бактериологический автоматический анализатор VITEK XL, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США;