Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа - самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.
Описание
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, осуществляющий реакцию трансаминирования (обратимый перенос аминогрупп с аминокислот на кетокислоту). Трансаминирование играет ключевую роль в промежуточном обмене, так как обеспечивает синтез и разрушение отдельных аминокислот в организме. Наиболее богатыми источниками АСТ являются: сердце, печень, скелетная мускулатура, нервная ткань и почки. В клетках АСТ, также как и АЛТ, присутствует в виде двух изоферментов: цитозольного и митохондриального.
Наиболее часто активность аминотрансфераз исследуется для дифференциальной диагностики патологии печени и миокарда. Клетки печени имеют прямой контакт с внутрисосудистым пространством, проницаемость стенок капилляров в печени высока. В этих условиях при патологии гепатоцитов ферменты, высвобождающиеся из клеток, быстро оказываются в плазме крови. В миокарде, напротив, миоциты имеют прямой контакт только с межклеточным пространством при низкой проницаемости капилляров. Важным показателем является соотношение активности АСТ/АЛТ (коэффициент Де Ритиса), оно повышается при тяжелых поражениях ткани печени, сопровождающихся гибелью гепатоцитов и инфаркте миокарда, снижается – при неосложненных поражениях печени.
Показания к назначению
1. Вирусные гепатиты;
2. токсические поражения печени;
3. холестаз;
4. подозрения на инфаркт миокарда;
5. профилактические медицинские осмотры.
Интерферирующие факторы
Повышают:
препараты, вызывающие холестаз, такие как: Аминосалициловая кислота, анаболические стероиды, Бензодиазепины, Карбамазепин и др.;
также препараты с гепатотоксическим действием: Аллопуринол, Аминосалициловая кислота, Амиодарон, Амитриптилин, анаболические стероиды, Циклоспорин, Диклофенак, Глибенкламид, Меркаптопурин, Никотиновая кислота, оральные контрацептивы, Ибупрофен, Имипрамин, Индометацин, Изониазид, ингибиторы МАО, Меркаптопурин, Метотрексат, Метилдопа, Папаверин, Пенициллины, сульфаниламиды, Рифампицин, салицилаты, аминогликозиды, Каптоприл, цефалоспорины, Клотримазол, Фторхинолоны, Гепарин, ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил А-редуктазы.
Снижают:
Аскорбиновая кислота, Аллопуринол, Циклоспорин, Ибупрофен, Метронидазол, Пеницилламин, Прогестерон, Рифампицин, Симвастатин.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Повышение активности АСТ:
вирусные и алкогольные гепатиты, лекарственное повреждение печени, гепатома, инфекционный мононуклеоз, некроз, травма, воспаление сердечной или скелетных мышц, тяжелая физическая нагрузка, ожоги, гипотиреоидизм.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Снижение активности АСТ: дефицит пиридоксальфосфата (витамин В6).
Метод:
УФ-кинетический;
Анализатор:
Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария;
Аналитическая чувствительность тест-системы:
6.0 Е/л
Аналитическая специфичность тест-системы:
99%