Биоматериал: Сыворотка крови; Венозная кровь; Мазок со слизистой оболочки ротоглотки
Подготовка к исследованию
Профиль, комплексное исследование.
Описание
В состав данного профиля входят следующие исследования:
• 11-10-001 Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов)
• 22-20-117 Иммуноглобулин Е (IgE)
• 45-20-101 Антитела класса M (IgM) к возбудителю респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae), кач.
• 45-20-100 Антитела класса G (IgG) к возбудителю респираторного хламидиоза (Chlamydia pheumoniae), кач.
• 45-20-103 Антитела класса M (IgM) к возбудителю респираторного микоплазмоза (Mycoplasma pneumoniae), полуколич.
• 45-20-102 Антитела класса G (IgG) к возбудителю респираторного микоплазмоза (Mycoplasma pneumoniae), полуколич.
• 45-20-104 Антитела класса G (IgG) к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis), полуколич.
• 45-20-105 Антитела класса M (IgM) к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis), полуколич.
• 43-20-002 Антитела класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 1 типа (Herpes simplex virus 1), полуколич.
• 43-20-001 Антитела класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 2 типа (Herpes simplex virus 2), полуколич.
• 43-20-003 Антитела класса M (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2), полуколич.
• 43-20-011 Антитела класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), полуколич.
• 43-20-012 Антитела класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), полуколич.
• 71-962-401 Посев ВДП (зев) на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам
Кашель является одной из самых частых причин обращения родителей в лечебное учреждение для консультации врача-педиатра. Однако опасность кашля заключается в том, что являясь неспецифическим признаком множества заболеваний и состояний, он требует обязательного обследования для установления этиологической причины, поскольку под маской эпизодов кашля могут скрываться аллергические заболевания, вирусные инфекции, бактериальные возбудители. Данный профиль оценивает общий анализ крови, что позволяет изучить состояние красного кровяного ростка (анемии, эритремии), белого кровяного ростка - лейкоцитов (воспалительные процессы, скрининговая диагностика вирусного, либо бактериального процесса), уровень тромбоцитов, участвующих в свертывания крови, эозинофилы (их увеличение может быть связано с аллергическими заболеваниями, глистными инвазиями).
IgE позволяет оценить аллергологическую настороженность организма, и в случае ее повышения, целесообразно расширить диагностический поиск причины кашля после консультации врача аллерголога (исключить аллергические заболевания, паразитарные заболевания).
Бактериальные возбудители также могут вызывать длительный кашлевой период. Наиболее значимы в данной группе - так называемые возбудители респираторных хламидиозов и микоплазмозов: Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмонии) и Chlamydia pneumoniae (хламидия пневмонии). Являясь внутриклеточными микроорганизмами, они не поддаются полной элиминации из организма стандартным (коротким курсом) антибактериальной терапии. В данном случае, врачом может быть рекомендовано удлинение курса лечения для полного выздоровления и именно полноценное лечение позволяет избежать формирования антибактериальной устойчивости микроорганизмов к лекарственным препаратам. Респираторное поражение Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae вызывает общее недомогание, слабость, сухость и першение в горле, провоцирует приступообразный непродуктивный кашель, причем поражает не только верхние дыхательные пути, но и нижние - в виде бронхита, пневмонии. Несмотря на проведение вакцинации, в Российской федерации ежегодно регистрируются случаи коклюша. Вакцинированные переносят заболевание легче, чем не иммунизированные пациенты, у которых заболевание протекает крайне тяжело. Коклюш характеризуется тяжелыми приступными периодами спастического кашля с репризами, на фоне приступа у пациента наблюдается цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, рвота, на высоте приступа возможна потеря сознания. Длительность периода кашля при коклюше сохраняется очень продолжительное время, вплоть до нескольких месяцев. В данном профиле оценивается напряженность иммунитета к данному возбудителю, который должен быть сформирован у пациента в ходе вакцинации. В случае если уровень антител низкий или антитела отсутствуют, можно предположить, что вакцинация не проведена до конца, и возможно развитие заболевания, в том числе и в тяжелой форме. Непосредственно вирусы простого герпеса и цитомегаловируса не вызывают изолированное опорожнение респираторного тракта в виде кашля, но обладая иммуносупрессивным действием, повышают вероятность инфицирования другими возбудителями, поэтому определение их уровня очень важно в комплексной оценке развития длительного кашлевого периода у пациентов. Бактериологическая оценка состояния микрофлоры ротоглотки позволяет комплексно завершить скрининг (первичный этап) диагностического поиска в случае жалоб пациента на кашель. Данное исследование позволяет выявить присутствие бактериальных возбудителей (в случае их присутствия в данной локализации), типировать до вида, и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам. Однако, в случае выявления микроорганизмов, представляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в количестве менее диагностического, чувствительность к антибактериальным препаратам не определяется, так как это количество не является значимым и не требует лечения антимикробными препаратами. На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках).
Показания к назначению
Диагностика заболеваний респираторного тракта;
Кашель сухой и влажный;
Боли в горле, першение;
Осиплость голоса.
Диагностика заболеваний респираторного тракта;
Кашель сухой и влажный;
Боли в горле, першение;
Осиплость голоса.
Интерферирующие факторы
Прием противовирусных препаратов может привести к ложноотрицательному результату
Метод:
Проточная цитофлуориметрия; Иммунохемилюминесцентный; Иммуноферментный анализ (ИФА); Культуральное исследование;
Анализатор:
Система автоматизации микробиологического посева Previ Isola, bioMerieux, Франция; Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашивания по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США; Бактериологический автоматический анализатор VITEK 2, bioMerieux, Франция; Микропланшетный медицинский ридер Sunrise, Tecan Austria GmbH, Австрия; Фотометр микропланшетный Infinite F50, Tecan Austria GmbH, Австрия; Автоматический гематологический анализатор Sysmex XN-2000, Sysmex, Япония; Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e801, Roche Diagnostics, Швейцария;